EXAMENES DE EXTREMIDADES

- MIEMBROS SUPERIORES


* INSPECCIÓN.

- Compararse los brazos en busca de asimetria,deformidades,atrofia,o hinchazon,observese el color de la piel indaguese en ambas superficies la presencia de manchas de cualquier tipo y vigilese el estado de las unas. Durante esta parte del examen hay que controlar los dedos para que no pasen anadvertido una sindactilia o polidactilia congenito.Indiquese al paciente que extienda los dedos , y con las manos abiertas y dedos extendos mantenga la extremidad horizontal,para poder describir un temblor.Compararse el color y la prominencia de las venas de manos y brazos,cuando estos estan pendientes y elevados.

- Observamos :
. Asimétrica
. Deformidades.
. Atrofia
. Edema.
. Desarrollo muscular y esqueletico.
. Color piel.
. Manos : dedos ,unas,temblor ,lo pelo.

* PALPACIÓN.

. Palpamos la parte muscular en buscas de masas,tumoraciones,nodulos ,puntos dolorosos,y la presion y otras patologia.
.palpamos de hombro,palpamos la parte muscular en busca de masas,tumoraciones,nodulos y otras patologia.para esta articulacion buscamos ,identificar puntos dolorosos a la presion.

* Para la palpacion del codo se busca de manera bimanual ,tumefacciones,punto dolorosos a la presion,movilidad pasiva,activa y movilidad a contra presion .

* Para la palpacion de la muneca : buscamos de manera bimanual ,tumefaccion ,masas, dolor a la presion ,verificando los movimientos de flexion y extension.pulso braquial se percibe en el canal formado por los bordes inferiores del biceps y triceps.Pulso radial y cubital puede palparse por dentro de las apofisis estiloides radial y cubital respectivamente , en la superficie ventral de la ,muneca.


. Presenta :
- Pulsos,radial , cubital,humeral.axilar.
- Valorar movimientos de los articulaciones.
- Reflejos.

*  MENSURACION :
. En la extremidad superior,consiste en medir esta desde el trocanter mayor del humero ,hasta la apofisis estiloides del radio.

* MIEMBROS INFERIORES.


- INSPECCIÓN :

. Examen de extremidad inferior : Posicion , las piernas deben examinarse en ambas posiciones,de pie , para la marcha,y acostada.
.Inspeccion : observemos primero la piel ,vigilese su color y investiguese la presencia de ulceras o pigmentaciones.separarse los dedos de los pies para observar los espacios interdigitales en busca de epidermifitosis. debe tener en cuentra el coor de la piel estando el pie elevado ,horizontal y en declive.
Examinese el paciente sentado en busca de dilataciones varicosas.

* PALPACION :

. Para la palpacion del miembro inferior,comparese las temperaturas de la piel del pie , parte baja de la pierna y muslo.el paciente tiene que estas en decubito.La arteria femoral se palpa a mitad del camino entre la espina iliaca entero superior y la sinfisis del pubis inmediatamente por debajo del ligamento inguinal

* La arteria poplitea se palpa en el espacio popliteo.

* La arteria tibial posterior se palpa a mitad de camino entre el tendon de la arteria pedia se percibe a mitad de camino entre el tobillo y la base de los dedos.

* PATOLOGIAS.

- Miembros superiores :

. Manos infectada.
. Sindactilia : que son dos o mas dedos que estan unidos por une membrana.

. Polidactilia : esta anomalia congenital se caracteriza por dedos supra numerarios en las manos y en los pies.

* Paroniquia : infeccion.

* Panadizo : infeccion.

* Mordeduras humanos.

* Absceso mano.
* Antrax mano.
* Picadura insecta.
* Dedos en matillo.

* Ganglion ( Quistte sinovial ).

. Los quistes sinoviales son bultos muy comunes en la mano y la muneca ,que se presentan en las adyacencias de tendones y articulaciones.los lugares mas frecuentes son la parte superior de la muneca,la parte inferior de la muneca ,palma de la mano,la base de los dedos en la palma de la mano y la parte superior de la articulacion distal de los dedos.

. Tenosinovitis.

- La mano presente una estructura anatomica extremadamente compleja ,disenada especificamente para acometer dos funciones basicas ( la prension y la manipulacion).

* Contractura de volkmann.

* Quiste de Baker ( es un quiste sinovial ).

* Epidermofitosis una encarnada.

Es una enfermedad conocida como tina pedis, tambien se le indentifica como erosio interdigitalis,epidermofitosis interdigitoplantar, o pie de atleta.

* Hallus valgus.

Es una compleja deformidad que afecta el primer segmento metartaso - digital del pie.

* Hallus varus.