GENITALE EXTERNO MASCULINO

GENITALES EXTERNOS MASCULINOS.

.El aparato genital masculino,es el encargado de garantizar la procreación ,es decir la formación de nuevos individuos para lograr la supervivencia de la especie.Los principales órganos  que forman el aparato reproductor  masculino son el pene y los testículos.los testículos y el pene son órganos  externos que  se encuentran fuera de la cavidad abdominal.

Testículos ,son los principales órganos del sistema reproductor masculino . produce las células espermáticas y las hormonas sexuales masculinas.se encuentran alojados en el escroto o saco escrotal ,que es un conjunto de envolturas que cubre y aloja a los testículos en el varón.

Pene, esta formado por el cuerpo esponjoso y los cuerpos cavernosos.

GENITALES EXTERNOS MASCULINO :

- Se realiza junto a las regimes inguinal y crural 

- De pie y acostado 

- Buena iluminación

- Inspección y palpación 

- INSPECCIÓN -

- Desarrollo de los genitales

- Distribución vello pubiano

- Masas visibles

- Cicatrices excoriaciones

- Fistulas, infecciones

- Secreciones,ulceras

- Examinar glándula y prepucio

- hipospadia

- Epispadia

- Fimosis

- Parafimosis

- Evaluar región inguinal

Hipospadia: Es una anomalía de nacimiento en la cual la abertura de la uretra está ubicada en la cara ventral del pene, en lugar de estar en la punta de éste.`

Epispadia: Tipo infrecuente de malformación en el que la uretra termina en una abertura en la cara superior o dorso del pene.

Fimosis: Se presenta cuando el prepucio presenta un "anillo fibroso" que impide que éste se pueda retraer y descubrirse el glande y, generalmente lo que ocasiona es una infección por debajo del prepucio.

Parafimosis: Ocurre cuando el prepucio de un varón incircunciso no se puede traer  hacia adeande sobre la cabeza del pene.

- PALPACIÓN -

 - Escroto y testículo

 - Epididimo

 - cordón espermático

Posiciones: 

* Supino
* Decúbito

* HIDROCELE

Es un acumulo de liquido peritoneo en el escroto, el hidrocele es una situación muy frecuente en el recién nacido y el pequeño lactante y puede asociarse o no, a una hernia inguinal.

 - Masa no reducible

 - Difusa y densa

 - Transilumininacion ( +)

 - Testículo y Epididimo en parte posterior 

* VARICOCELE

.

 Es la dilatacion de las venas del cordon espermatico que drenan los testiculos,las cuales se vuelven tortuosas y alargadas,en el varicocele femenino,la dilatacion se produce en la vena ovarica y da lugar a varices pelvica. a la palpacion se encuentra una masa contorsionada y blanda a lo largo del cordon espermatico que se describe como una bolsa de gusanos. para falicitar la palpacion de la masa se le aconseja al paciente que realice la maniobra de valsalva,o bien que se mantenga de pie durante el examen con el fin de incrementar la presion venosa intraabdominal y provoca la dilatacion de las venas. 

- Masa blanca

- Acampanando alcordon

- Separada de testículo y Epididimo

- No fluctuar

- Transiluminacion ( - )

- desaparece o disminuye supina.

* QUISTE

Epidídimo: El quiste del epidídimo es el tumor benigno más frecuente. Es más frecuente en personas jóvenes.

* Nódulo Tenso
* No Reducible
* Delimitado
* Se Encuentra en la parte Posterior del Testículo
* Puede aparecer en cualquier área del epidídimo

Hidátide: Quiste que contiene dentro un líquido Transparente.

* Nódulo Quístico

* Se encuentra en la cara anterosuperior del Testículo

* Puede aparecer en cualquier área anterior.

Lesiones : 
Orquiepididimitis :

* Inflamación

* Hinchazon y dolor

* Antecedentes ( cirugia reciente ,infeccion vias urinarias )
* Edema y Dolor
* Mejora al Elevar e Inmovilizar el Escroto.

Torsión Testicular :

Hidrocele del Cordón :

* Pequeña Masa Quística
* Se encuentran a lo Largo del Cordón
* Positivo a la Transiluminación
* Poseen Desplazamiento con el Cordón
* Diferenciación con las Hernias

Tumor Testícular :

* Testículos aumentados de tamaño
* Es Irregular
* Varian de Volumen y área de Afectación
* Pueden estar acompañadosde Hidrocele.

* HERNIAS

Es la salida de un contenido a traves de una cavidad.

* hernia abdominal

* hernia reducible

* hernia estrangulada

* hernia incarcerada

* henia de Richter

* HERNIA INGUINAL INDIRECTA.

* Masa alargada, eliptica

* Atraviesa el anillo inguinal

* Sigue al cordon en distencia variable

* Protrusion al esfuerzo

* Protruye por el anillo inguinal profundo

* HERNIA INGUINAL DIRECTA

* Masa redondeada cerca del pubis

* Protruye por el triangulo de hesselbach

* Reducible

* Rara que desciende al escroto

* + frecuente en encianos