EL ABDOMEN

. El abdomen es una cavidad del cuerpo humano situada entre la cara inferior del tórax y la cara superior de la pelvix y extremidades inferiores, en mamíferos ,separada de la caja torácica por el diafragma

  

EXAMEN DEL ABDOMEN

. Objetiva primaria

   . No tumor

   . No visceramegalia

   . No signos anormales 

. Actitud del paciente

      . Relajado

      . Mano a los dedos

      . Cabeza y rodilla apoyada,ligera flexión.

. INSPECCIÓN DEL ABDOMEN

              

.Contorno abdomen ´

. Movimientos respiratorios

. Venas distendidas

. Cicatriz umbilical

. Cicatriz abdominal

. Maniobra levantar la cabeza o hacer esfuerzo ( pujar ,toser )

  

* AUSCULTACIÓN

                      

. Si hay mal formaciones arterio venosa

. Podemos escuchar ruidos vasculares

. Soplos placentarios

. Ruidos peristalticos

. Ruidos vascular

. Latido cardíaco fetal

. Auscultación soplos arteriales

NB.Peristalsis, es movimiento del intestino

NB.Peristalsis ausente se conoce como hilio hepático

NB.Peristalsis se ausculta mejor al nivel del angulo de treitz

* PALPACIÓN

           

 . Tono musculo recto

        resistencia voluntaria y involuntaria

 . Técnica.( con el dorso de la mano)

       cuadrante,temperatura, posición manos y dedos

NB. Debemos palpa profunda ( bi manual ) y superficial ( manual )

* HÍGADO

. Técnica palpación y técnica percusión

. Se palpa del hipocondrio derecho

. vesícula biliar normalmente no es palpable.( cuando es palpable se dice que es patológica )

. BAZO

   . palpación y percusión ( bazo esta en el hipocondrio izquierdo ) 

. RINON

 . Técnica se hace bi manual

. VEJIGA URINARIA

. COLON ( lo palpamos hace un marco alrededor del abdomen arriba y abajo etc )

* VALORACIÓN MASA ABDOMEN 

            

. Vejiga distendida

. Útero grávido

. Borde resistente musculo recto

. Promontorio sacro

. Arteria aorta dilatada

. Masa fecal en sigmoidea

* MOVILIDAD DE LA MASA

                    

 . Desplazamiento hacia abajo ( resp) , hígado,bazo, rinon

 . Cierta movilidad ,tumores gástricos

 . Muy poco móviles 

* LIQUIDO CAVIDAD PERITONEAL

  . Método onda liquida

  . Matidez cambiante ( movibles )

  . Prueba de la regla

  . Percusión

  . Maniobra del peloteo

* HÍGADO AUMENTADO DE TAMAÑO

                 

. Palpación

. Percusión

. Cirrosis

. Carcinoma

. Metástasis

. Congestivo

* VESÍCULA BILIAR AUMENTADO DE TAMAÑO

                             

. Palpación

. Colecistitis aguda

. Ley de courvoisier

. Obstrucción maligna vías bilial

* BAZO AUMENTADO DE TAMAÑO.

. Esplenomegalia ,hiperesplenismo

* RIÑON AUMENTADO DE TAMAÑO.

. Se palap bimanual.
. Riñon poliquistico
. Neoplasia
. Hidronefrosis.

nb.La diferencia entre bazo y reñon , riñon crece de manera oblico y el bazo de manera vertical
Rñon aumentado puede ser una malformcion congenita,si la via urinaria se tapa puede ser un calculo.
nb.La hernia tiene nombre del lugar que se ubica.

* ABDOMEN AGUDO

        
. se refiere a un cuadro grave de emergencia medica,caracterizado por sintomas y signos localizados en el abdomen y que hacen sopechar la existencia de une enfermedad severa que afecta a alguno delos organos intraabdominales.tiene cambio  en el patron intestinal.

* INPECCION

   . posicion
   . expresion facial
   . peristalsis visible
   . ausencia movimiento respiratorio

* AUSCULTACION

   . ausencia del peristalsis
   . peristalsis aumentada
   . gastro enteritis aguda
   . obstruccion mecanica aguda
   . obstruccion cronica y fases recupercion de inflamacion peritoneal

* PALPACION.

  . maniobra de tos.
  . espasmo voluntario y involuntario
  . zona hipersensibilidad
  . examen flancos y angulos costovertebrales.
  . masas

* PERCUSION

   . localiza zona hipersensibilidad
   . zona de matidez
   . matidez cambiante
   . examen pelviana y rectal

* PRUEVAS ESPECIALES

   . signo del dolor al toser
   . dolor del rebote
   . prueva del psoas iliaco
   . prueva del obsturador
   . puño- percusion
   . signo del dolor contra lateral
   . signo de Murphy
   . signo de Cullen
   . signo de Gray - turner

* QUIRURGICO

   . sindrome peritoneal
   . sindrome oclusivo
   . sindrome hemorragico
   . sindrome vascular

* NO QUIRURGICO

   . apendicitis aguda
   . colecistitis aguda - inflamación de la vesícula
 

*  PANCREATITIS AGUDA

             

- Diverticulitis aguda

. diverticulo es una invaginacion de la pared intestinal

               

* ROTURA ANEURISMA ABDOMINAL

   . Diagnostico
   . Hipotension y skock hipovolemico

* OBSTRUCCIÓN SIMPLE INTESTINO DELGADO

* OBSTRUCCIÓN DEL COLON

   . Invaginacion
   . Carcinoma obstructivo
   . vólvulo
   . Diverticulitis.

                    

  * PERITONITIS

     . Abdomen operado
        - dolor
        - pulso
        - fiebre
        - frecuencia respiratoria

* PROBLEMA POST QUIRURGICA

   . Retencion uninaria
   . Distencion post operatorio
   . Dilatacion gastrica aguda
   . Peritonitis
   . Absceso residual
   . Hemorragia
   . Obstruccion intestinal